Развитие перитонита в послеродовом периоде — явление достаточно редкое. Риск развития перитонита значительно повышается при родоразрешении оперативным путем — посредством кесарева сечения. Всякое оперативное вмешательство на органах брюшной полости может осложниться развитием перитонита. Брюшина представляет собой серозный покров с обильно развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний, обладающей большой восприимчивостью к инфекции.

Защитная функция брюшины проявляется ее способностью с помощью специализированных клеток (фагоцитов) поглощать и перерабатывать микроорганизмы, вызывающие воспаление. При попадании туда инфекции организм стремится отграничить очаг воспаления от непораженных органов, в связи с чем при развитии воспаления в брюшной полости образуется большое количество спаек.

В дальнейшем спаечный процесс значительно нарушает функции органов брюшной полости (кишечника, придатков ит.д.).

Хочется отметить, что такое серьезное осложнение после родов, как перитонит, через естественные родовые пути встречается крайне редко.

Лечение перитонита должно быть оперативным независимо от его стадии.

Хирургическое воздейстие непременно сочетается с интенсивной медикаментозной терапией, направленной на борьбу с инфекционным возбудителем и интоксикацией организма женщины, а также борьбой с возможными шоковыми состояниями.
Для уменьшения количества образовавшихся во время воспаления спаек целесообразно применять физиотерапевтическое лечение.

1. Размягчению Рубцовых и спаечных образований в брюшной полости способствует электрофорез с ихтиолом, лидазой, экстрактом алоэ. Электрофорез йода при воспалительных заболеваниях, помимо рассасывающего действия, оказывает благоприятное действие на гормональный статус женщины, что очень важно в восстановлении женщины при осложненных родах.

2. При выраженных воспалительных процессах, в частности перитонитах, параметритах, хорошие результаты отмечаются при применении ультразвуковой терапии. Энергия в виде ультразвуковых колебаний поглощается тканевыми элементами и вызывает в них положительные изменения различного рода. В свою очередь, под влиянием вибрационных колебаний происходит микромассаж тканей, за счет перемещения частиц вырабатывается тепло. Ультразвук, действуя как физический катализатор, ускоряющий обмен веществ, увеличивает проницаемость клеточных мембран, изменяет ионную среду в крови в сторону уменьшения кислой реакции среды крови (ацидоза), ускоряет процессы поступления Питательных веществ в клетку, повышает интенсивность окислительных процессов. В зависимости от дозировки может стимулировать синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников, активизировать фагоцитарные реакции, что очень важно для формирования полноценного иммунитета. Под воздействием ультразвуковых колебаний появляется болеутоляющий эффект, происходит рассасывание фиброзно-рубцовых изменений в тканях.

3. С помощью ультразвука можно вводить в ткани лекарственные вещества. Так вводятся обезболивающие препараты, антибиотики, йод. В сочетании с лекарственными препаратами ультразвук дает лучший результат и уменьшает необходимую дозу введения лекарственного средства в связи с большой проникающей способностью, что актуально в послеродовом периоде при кормлении грудью.

В дальнейшем положительные результаты дают реабилитационные мероприятия, проводимые в санаторных комплексах.

В условиях бальнеолечебниц (где применяются лечебные грязи и воды) используются общие, полусидячие ванны (сероводородные, радоновые, шалфейные, йодобромные, хвойно-солевые) и циркуляторный душ как общестимулирующее средство при хроническом воспалении половых органов, спаечном процессе.

Очень сильное воздействие на организм оказывают лечебные грязи, озокерит. Во внекурортных условиях их применяют в виде аппликаций на кожу живота («трусы») и путем введения влагалищных тампонов. Назначают не ранее чем через 8 недель после окончания острого периода воспалительного процесса при послеоперационных воспалительных осложнениях.