Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки, возникает, как правило, в послеродовом периоде, иногда после гинекологических заболеваний и очень редко при заболеваниях матки. В послеродовом периоде процесс обычно развивается при наличии травм или инфекции в шейке матки. Тазовая клетчатка, непосредственно окружающая шейку и некоторые участки тела матки, не имеет способности к отграничению воспалительного процесса.
Микробы могут проникнуть в клетчатку различными путями: по лимфатическим сосудам (наиболее частый путь); в связи с послеродовым эндометритом, гнойными воспалительными заболеваниями придатков, через венозную систему (при гриппе, ангине). В настоящее время при раннем применении антибиотиков течение параметритов более легкое, стертое, а инфильтрат, как правило, рассасывается, не переходя в нагноение.
Клиническое течение параметрита крайне разнообразно. Гнойный параметрит бывает обычно односторонним, сопровождается повышением температуры тела до 38—40 "С. Появляются головная боль, сухость во рту, жажда, учащение пульса. Первый и ранний симптом параметрита — боль в низу живота, возникающая раньше, чем можно обнаружить объективные изменения во внутренних органах. Это обусловлено началом отека тканей. Боль при параметрите постоянная, часто колющая, режущая, может распространяться на область крестца и поясницу. Если в инфильтрат вовлекаются мочевой пузырь или прямая кишка, то развивается цистит (воспаление мочевого пузыря) или проктит (воспаление прямой кишки). Проктит проявляется тенезмами — частыми мучительными позывами на дефекацию, появлением в кале гноевидных включений и неприятного запаха. Цистит, в свою очередь, проявляется учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болевыми ощущениями, наличием в моче большого числа лейкоцитов (гноя).
Лечение параметрита проводят только в стационаре.
Форум