Через 7 недель после родов можно прибегнуть к такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль препятствуют оплодотворению и прикреплению яйцеклетки в полости матки. Разновидностей спиралей очень много. В зависимости от формы бывают т-образные, кольцевидные, в форме сложного кольца и с опущенными плечиками, но в любом случае противозачаточный эффект обеспечивается за счет ионов меди, находящихся на стержне спирали, а форма служит для удержания маточной спирали внутри полости матки.

При выборе спирали нужно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины. Существуют спирали, содержащие, кроме меди, еще и серебро или прополис. Они стоят дороже, но обладают, кроме противозачаточного эффекта, дополнительным противовоспалительным действием. Кроме того, существуют гормоносодержащие спирали, при которых месячные не столь обильны.
В настоящее время налажен промышленный выпуск золотых спиралей, но такую спираль может позволить себе не каждая женщина. При выборе спирали лучше посоветоваться с врачом. Как правило, спираль вводится либо во время месячных, либо в первые 5 дней после незащищенного полового акта (последний метод сопровождается большей травматизацией), сразу после родов или через 6—8 недель после родов. Хочется, однако, добавить, что введение внутриматочной спирали после кесарева сечения проводится на фоне санации влагалища 2%-ным водным раствором хлоргекседина. В последующем необходимо проводить трехдневную коррекцию нормальной микрофлоры влагалища с помощью бифидумбактерина, что препятствует развитию инфекционных воспалительных процессов в верхних отделах половой системы.

В первый месяц после введения лучше ограничить физические нагрузки. Срок действия спирали указан на упаковке. В среднем он составляет от 3 до 8 лет в зависимости от толщины медной проволочки. Но его не обязательно выдерживать до конца. По желанию женщины внутриматочная спираль может быть удалена в любое время.

Преимущества использования спиралей вы можете оценить сами. Во-первых, спираль не мешает в обычной жизни, и кроме ежемесячной проверки состояния нитей после месячных не нуждается в вашем внимании. Во-вторых, спираль может употребляться во время кормления грудью и имеет относительно низкую стоимость. Показываться врачу после установления спирали нужно через неделю, месяц и через три месяца.

После введения ВМС возможны более продолжительные и обильные менструации в первые 3 месяца после постановки, а также возникновение мажущих кровянистых выделений до и после менструаций, боли во время месячных. При введении спирали увеличивается риск возникновения воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

У женщин возникает много вопросов по поводу спиралей, на некоторые из них постараемся дать ответ. Как правило, партнер не должен чувствовать спираль. Если же он испытывает дискомфорт, то нужно обратиться к врачу, чтобы он проверил правильность установки. Во время менструаций женщины могут использовать тампоны, только после окончания кровотечений надо проверять наличие ниток спирали во влагалище, чтобы контролировать ее положение. Если нити не нащупываются, пугаться не надо.

Необходимо обратиться к врачу за помощью. При выпадении спирали более 2-х раз необходимо отказаться от дальнейшего введения внутриматочной спирали.

Среди женщин ходят слухи, что спираль оказывает негативное влияние на сексуальную активность, иначе говоря, отбивает всякое желание к интимной жизни с любимым мужчиной. Это суеверие. При использовании маточных спиралей независимо от их вида половое влечение не снижается. Более того, применение этого высокоэффективного средства нормализует сексуальную функцию женщины, ведь во время полового акта она не думает р том, наступит беременность или нет.

Однако существуют противопоказания к применению спиралей. Нужно быть осторожнее при наличии у женщины хотя бы одного противопоказания. При невозможности использования данного вида контрацепции врач индивидуально подберет другое, удобное и безопасное.

Выделяют:
1) внутриматочная спираль — она может быть изготовлена из полиэтилена с добавлением металлов (золота, платины, серебра и т. д.);
2) медикаментозная спирали, в состав которых входят: медьсодержащие (TCu-380A; TCu-220; TCu - 380S; TCu — 220В ит. д.) и прогестагенсодержащие (Мирена).

Спирали с медью или прогестероном реже выталкиваются из матки и дают меньше осложнений, однако они постепенно теряют свою активность из-за истощения активных компонентов. Так, гормональные спирали нужно заменять через 1 год, а спирали с медью — через 2—3 года после введения в матку.

ВМС представляет оптимальный метод контрацепции для рожавших женщин (особенно после рождения последа него ребенка) и имеющих постоянного партнера (отсутствует риск инфекций, передаваемых половым путем).

Противопоказания:
1) беременность;
2) острые, подострые воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов;
3) аномалии развития половой системы;
4) маточные кровотечения неясной этиологии;
5) злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки;
6) заболевания, передающиеся половым путем;
7) ВИЧ-инфицирование и СПИД;
8) рак молочной железы (для прогестагенсодержащих ВМС);
9) генитальный туберкулез;
10) тромбоз глубоких вен и тромбоэмболические состояния; ишемическая болезнь сердца, мигрень, острый гепатит, цирроз печени (для прогестеронсодержащих ВМС);
11) аллергия на медь (для медьсодержащих ВМС).

В любом случае решение врач-гинеколог принимает строго индивидуально, рассматривая все существующие заболевания и интенсивность половой жизни женщины.