Предменструальный синдром носит характер скорее психосоматического расстройства, чем заболевания женской половой сферы, однако, поскольку данное состояние связано (хотя бы сроками) со временем появления месячных, целесообразно рассмотреть его здесь. Наверное, каждая женщина хотя бы один раз в своей жизни испытывала неприятности в связи с ожидающимися месячными. Возможно, это было простое недомогание, или появление прыщиков (угревой сыпи) на лице, или неуемное стремление к сладкой пище. Всего же признаков предменструального синдрома гораздо больше.
Предменструальный синдром предшествует наступлению менструации. Как правило, большинство женщин отмечают начальные признаки этого состояния за 7-10 дней до ожидающихся месячных. Они исчезают бесследно сразу после начала менструации или спустя несколько дней. Набор симптомов варьирует достаточно широко, причем при смене цикла у одной и той же женщины могут меняться и симптомы. Вот некоторые из них, встречающиеся наиболее часто, причем расположены они в порядке убывания частоты:
• неустойчивость настроения;
• беспокойство;
• раздражительность;
• повышенный аппетит;
• болезненность молочных желез;
• отечность на лице;
• увеличение веса;
• пристрастие к сладостям;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• забывчивость;
• депрессия;
• тошнота;
• уход в себя.
Реже всего встречаются последние 5 признаков. Кроме перечисленных симптомов, у каждой женщины могут быть свои собственные. Если они повторяются ежемесячно, смело можете вносить их в список проявлений вашего собственного предменструального синдрома. В редких случаях (примерно у 5% всех женщин) предменструальные расстройства носят резко выраженный характер, значительно усложняя жизнь.
Поскольку природа заболевания скорее психосоматическая, то есть связана с функциональными особенностями психики, лечение при помощи таблеток малоэффективно. Гораздо лучше помогают такие методы, как диета, физическая активность, положительные эмоции. И это не пустые слова. Поскольку проявления предменструального синдрома настолько разнообразны, что почти в каждом случае найти какой-нибудь аналог среди обычных заболеваний, врачи занялись изучением подобных схожих признаков и уловили сходство симптомов предменструального синдрома с гипогликемией, состоянием, которое развивается при недостатке глюкозы в крови. Она давно и хорошо изучена как осложнение сахарного диабета, поэтому известно, как с ней бороться. Когда женщина, особенно если у нее среди признаков предменструального напряжения отмечаются повышенный аппетит и стремление есть сладкую пищу, начинает применять за неделю до месячных особую диету и режим питания, все негативные проявления сглаживаются.
Кроме того, здоровое питание еще никому не повредило. Как же следует питаться в период, предшествующий менструации? Во-первых, частота приемов пищи должна быть не менее 6 раз в день. О пользе такого режима мы уже неоднократно говорили, однако напомним еще раз. Во-первых, желудок и кишечник работают как часы. Регулярный прием пищи небольшими порциями позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы. Вы не чувствуете сильного голода, пища поступает своевременно, поэтому в крови не создается резких перепадов уровня глюкозы. Все это позволяет избежать возможного развития гипогликемии.
Среди продуктов, которые включены в диету при предменструальном синдроме, преобладают растительные источники углеводов: каши из защищенных круп, картофель, фрукты и овощи в свежем виде, макаронные изделия. Ограничены продукты животного происхождения как содержащие полинасыщенные жиры, а также легкоусвояемые сахара — варенье, кондитерские изделия, а также шоколад. Сам кристаллический сахар, алкоголь, кофеин и искусственные подсластители полностью исключаются. Такая диета позволяет всегда поддерживать определенный уровень глюкозы в крови, избегая гипогликемических состояний.
Если женщина придерживается подобной диеты, отмечают врачи, то проявления предменструального синдрома сглаживаются настолько, что можно о них практически забыть. Причем эффект довольно стойкий и при постоянном использовании диеты постоянный. Однако, учитывая многообразие проявлений предменструального синдрома, диета помогает не всем. Давно замечено, что стресс усиливает проявления предменструального напряжения. Возможно, именно поэтому с наибольшей частотой этот синдром встречается у женщин в возрасте около тридцати лет, так как на их долю приходятся максимальные нагрузки, связанные с воспитанием детей, семейной жизнью и карьерными трудностями. Одним из наилучших способов борьбы со стрессами являются умеренные физические нагрузки.
При физических нагрузках, во-первых, сгорает адреналин — гормон стресса, во-вторых, происходит выработка мозгом специальных гормонов удовольствия — эндорнов, которые ответственны за хорошее настроение. Занятия бегом, плаванием, шейпингом или просто ходь6а в быстром темпе (желательно в парках или скверах) являются замечательным средством борьбы не только со стрессом, но и с проявлениями предменструального синдрома. Выделите из своего расписания 15 мин на прогулку, побудьте наедине с природой хотя бы один в день. Вы получите удовольствие от самого факта, что можете себе это позволить. Вы достойны всего лучшего, что есть в человеческой жизни, поэтому не отказывайте себе в таких простых радостях, как хорошее самочувствие.
В гинеколого - акушерской среде принято классифицировать ПМС по нескольким типам. Рассмотрим каждый в отдельности.
Если ваше настроение меняется очень часто, и при этом вы с легкостью можете наплакать озеро слез, запустить кочергой в какую-нибудь герцогиню (начальницу), то знайте, что у вас, скорее всего, первый тип ПМС — нейропсихический. Тело меняет свою форму без видимых на то причин, вы по-новому оцениваете привычные вкусы и приобрели нюх собаки? Не пугайтесь, это значит, что вы страдаете вторым типом ПМС, который называется отечный.
Головная боль может свести с ума кого угодно, в таком состоянии легко рубить с плеча и лишать головы (зарплаты) своих подчиненных. Голова кружится, на что бы ни упал ваш королевский взгляд — все доводит до тошноты, а сердце при этом не к месту отплясывает джигу? Это третий тип — цефалгический. Но самый неприятный четвертый тип — кризовой. Если вас мучают беспричинные психические атаки, сердце бешено колотится, а руки и ноги теряют свою чувствительность, то не ждите ни секунды и бегите к врачу, вам необходима медицинская помощь.
В любом случае, на первом этапе рекомендуется диета с ограничением кофеина, насыщенных животных жиров, копченостей, солений. Могут назначаться витамины «Апитонус-П», «Цыгапан», Леветон-форте, а также препараты кальция, например Остеомед, и магния, например Кардиомагнил.